Leistung 03 · Behandlungen
Die Cranio-Mandibuläre Dysfunktion (CMD) bezeichnet Störungen im Kiefergelenk oder der Kaumuskulatur. Sie kann Schmerzen in Kopf, Nacken, Gesicht und Rücken verursachen – und Symptome wie Migräne, Tinnitus, Schwindel oder Kieferknacken auslösen.
KI‑SymbolbildWas ist eine CMD-Behandlung?
Die CMD-Behandlung ist Physiotherapie für Kiefergelenk, Kaumuskulatur und Halswirbelsäule bei einer Craniomandibulären Dysfunktion (CMD) – also wenn Kieferschmerzen, Knacken, eine eingeschränkte Mundöffnung oder damit verbundene Kopf-, Nacken- und Gesichtsschmerzen vom Kiefer mitverursacht sein können. Die Verordnung stellt nach der Abklärung meist der Zahnarzt oder Kieferorthopäde aus, in der Regel als Manuelle Therapie oder Krankengymnastik; auch Hausarzt, Orthopäde oder HNO-Arzt können verordnen. Ohne Rezept ist die Behandlung als Selbstzahler möglich.
Das Kiefergelenk gehört zu den am häufigsten bewegten Gelenken des Körpers: Sprechen, Kauen, Schlucken und nächtliches Zähneknirschen laufen alle über die Kaumuskulatur. Gerät dieses System aus dem Gleichgewicht, sprechen Zahnärzte von einer Craniomandibulären Dysfunktion. Häufige Auslöser sind Stress, Knirschen oder Pressen, Zahnfehlstellungen, fehlende Zähne oder eine veränderte Kopf- und Nackenhaltung.
Ihr Zahnarzt oder Kieferorthopäde prüft zuerst Zähne, Biss und Gelenk und entscheidet, ob eine Aufbissschiene sinnvoll ist. Nach zahnärztlicher Abklärung behandeln wir die Kiefer- und umliegende Muskulatur gezielt: Wir lösen Blockaden, entspannen die Muskulatur und verbessern die Funktion des Kiefergelenks, mit dem Ziel, Ihre Beschwerden zu lindern. Dafür untersuchen wir Kiefergelenk, Kaumuskulatur, Halswirbelsäule und Haltung im Zusammenhang und arbeiten vor allem mit Techniken aus der Manuellen Therapie – von außen und, wenn nötig, vorsichtig auch im Mundinnenraum.
Wann hilft die CMD-Behandlung?
Eine CMD zeigt sich nicht nur am Kiefer selbst. Mit diesen Beschwerden kommen Patientinnen und Patienten typischerweise zu uns:
Bei Schmerzen vor dem Ohr, Knacken oder Reiben beim Öffnen des Mundes und Beschwerden beim Kauen oder Gähnen.
Wenn der Mund nicht mehr weit genug aufgeht oder beim Öffnen zur Seite abweicht – etwa nach einer langen Zahnbehandlung oder bei stark verspannter Kaumuskulatur.
Bei Bruxismus, oft begleitet von einer Aufbissschiene: Die Kaumuskulatur lernt wieder, locker zu lassen – siehe auch Triggerpunkttherapie.
Spannungskopfschmerz, Nackenverspannungen und Beschwerden der Halswirbelsäule können mit dem Kiefer zusammenhängen – wir behandeln beides im Zusammenhang.
Bei Tinnitus, Ohrdruck oder Schwindel kann eine Mitbeteiligung des Kiefers in Frage kommen. Ob das bei Ihnen so ist, klären HNO-Arzt und Zahnarzt; wir behandeln den muskulären Anteil.
Nach Weisheitszahn-Entfernung, Kieferoperationen oder längerer Ruhigstellung: Beweglichkeit und Kaukraft Schritt für Schritt aufbauen – in Absprache mit dem Operateur.
So läuft die Behandlung ab
Wir besprechen Ihre Verordnung und die zahnärztlichen Befunde, tasten Kiefergelenk und Kaumuskulatur ab, messen die Mundöffnung und prüfen Nacken und Haltung.
Mobilisation des Kiefergelenks, Lösen verspannter Kaumuskeln – von außen und bei Bedarf mit Handschuh im Mundinnenraum – sowie Behandlung von Nacken und Halswirbelsäule.
Sie lernen, Kiefer und Zunge in Ruhestellung zu halten, und bekommen Übungen zur Lockerung und Koordination für zu Hause.
Wir prüfen die Fortschritte, geben auf Wunsch Rückmeldung an Zahnarzt oder Kieferorthopäden und stimmen bei Bedarf eine Folgeverordnung ab.
Gut zu wissen
Bei CMD stellt meist Ihr Zahnarzt oder Kieferorthopäde die Heilmittelverordnung aus – in der Regel über Manuelle Therapie oder Krankengymnastik. Auch Hausärzte, Orthopäden und HNO-Ärzte können verordnen. Gesetzlich Versicherte zahlen die übliche Zuzahlung, sofern keine Befreiung vorliegt.
Privatversicherte bringen ihre Privatverordnung mit. Ohne Rezept behandeln wir Sie als Selbstzahler – eine zahnärztliche Abklärung empfehlen wir aber in jedem Fall vorab, damit andere Ursachen ausgeschlossen sind.
Die Dauer richtet sich nach dem verordneten Heilmittel, die Anzahl der Termine steht auf dem Rezept. Weil Kieferbeschwerden oft schon lange bestehen, sind manchmal mehrere Verordnungen hintereinander sinnvoll.
Zahnarzt, Physiotherapie und Sie selbst arbeiten zusammen: Schiene, manuelle Behandlung und Ihre Mitarbeit – Entspannung, Haltung, Gewohnheiten – greifen ineinander. Nur so lässt sich der Kreislauf aus Anspannung und Schmerz unterbrechen.
Häufige Fragen
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CMD steht für Craniomandibuläre Dysfunktion – eine Funktionsstörung im Zusammenspiel von Schädel (Cranium), Unterkiefer (Mandibula), Kiefergelenk und Kaumuskulatur. Typisch sind Kieferschmerzen, Knacken, Verspannungen und eine eingeschränkte Mundöffnung.
Ja, das empfehlen wir ausdrücklich. Der Zahnarzt oder Kieferorthopäde prüft Zähne, Biss und Kiefergelenk, schließt andere Ursachen aus und stellt in der Regel auch die Verordnung für die Physiotherapie aus.
Meist der Zahnarzt oder Kieferorthopäde, in der Regel als Manuelle Therapie oder Krankengymnastik. Auch Hausarzt, Orthopäde oder HNO-Arzt können eine Verordnung ausstellen.
Kiefergelenk, Kaumuskulatur und Halswirbelsäule hängen eng zusammen. Deshalb kann der Kiefer an Kopfschmerzen, Ohrgeräuschen oder Schwindel beteiligt sein. Ob das bei Ihnen der Fall ist, muss ärztlich abgeklärt werden – andere Ursachen müssen ausgeschlossen sein.
Manche Kaumuskeln sind nur von innen gut zu erreichen. Dann behandeln wir mit Handschuh vorsichtig im Mundinnenraum – nur wenn Sie damit einverstanden sind und so dosiert, dass es für Sie gut auszuhalten ist.
Tagsüber auf lockere Zähne achten (Lippen zu, Zähne auseinander), harte und zähe Speisen vorübergehend meiden, Stress abbauen und die Übungen aus der Therapie regelmäßig machen. Eine Aufbissschiene vom Zahnarzt kann die Kaumuskulatur nachts entlasten.
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